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FORMULARIO DE ASILO

Tenga en cuenta que al final del formulario vas a tener que subir documentos (REQUISITOS QUE FUERON ENVIADOS CON ANTERIORIDAD) preparalos antes de comenzar este formulario. Puedes descargar una aplicación que se llama Cam Scanner, la que puedes utilizar para escanear todos los documentos y cargarlos como PDF.

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INFORMACIÓN PERSONAL

Correo electrónico *

Teléfono

Número de extranjero

A-Number (si aplica)

Número de seguro social

SSN (si aplica)

Nombres

Nombre

Segundo nombre

Apellidos

Dirección actual

Dirección (línea 1)

Dirección 2

Ciudad

Provincia

Código Postal

Género

Femenino
Masculino

Ciudad y país de nacimiento

Fecha de nacimiento

¿Tiene alguna otra nacionalidad?

Sí
No

Nacionalidad

Segunda nacionalidad

Raza, etnia o grupo racial

Religión que practica

¿Tiene proceso de corte de Inmigración?

Nunca he estado en ningún proceso en Corte de Inmigración
Sí, en estos momentos estoy en un proceso en Corte de Inmigración
No, en estos momentos no estoy en un proceso en Corte de Inmigración, pero si tuve en el pasado

Fecha en la que dejo su país de origen

Fecha de su última entrada a los Estados Unidos

Lugar por el que entró

Estatus con el que entro

¿Ha estado anterioremente en los Estados Unidos?

Sí
No

¿Cuántas veces?

Fecha de entrada

Lugar por el que entró

Estatus con el que entro

Fecha de entrada

Lugar por el que entró

Estatus con el que entro

Fecha de entrada

Lugar por el que entró

Estatus con el que entro

Fecha de entrada

Lugar por el que entró

Estatus con el que entro

Fecha de entrada

Lugar por el que entró

Estatus con el que entro

¿En que país fue emitido su pasaporte?

Número de pasaporte o documento de viaje

Cédula o alguna identificación de su país de origen

Fecha en la que expira/vence

Lengua natal

¿Sabe hablar inglés?

Sí
No

¿Sabe hablar otro idioma?

Estado marital

Soltero (nunca casado)
Casado
Divorciado
Viudo

Datos del Cónyuge

Correo electrónico

Teléfono

Número de extranjero (si aplica)

A-Number

Número de seguro social

SSN

Número de pasaporte o documento de viaje

Cédula o alguna identificación de su país de origen

Nombres

Nombre

Segundo nombre

Apellidos

Género

Femenino
Masculino

Fecha de nacimiento

Ciudad y país de nacimiento

Nacionalidad

Fecha de matrimonio

Lugar de matrimonio

¿Se encuentra actualmente en los Estados Unidos? *

Sí
No

Fecha en la que llego a los Estados Unidos

Lugar por el que entró

Estatus con el que entro

¿Tiene proceso de corte de Inmigración?

Nunca he estado en ningún proceso en Corte de Inmigración
Sí, en estos momentos estoy en un proceso en Corte de Inmigración
No, en estos momentos no estoy en un proceso en Corte de Inmigración, pero si tuve en el pasado

¿Está incluida(o) en esta aplicación con usted? *

Sí
No

Número de hijos

Hijo 1

Número de extranjero (si aplica)

A-Number

Número de seguro social (si aplica)

SSN

Número de pasaporte o documento de viaje

Cédula o alguna identificación de su país de origen

Fecha de nacimiento

Nombres

Nombre

Segundo nombre

Apellidos

Género *

Femenino
Masculino

Ciudad y país de nacimiento

Nacionalidad

Raza, etnia o grupo social

Estatus marital *

Soltero
Casado
Divorciado
Viudo

¿Se encuentra actualmente en los Estados Unidos? *

Sí
No

Fecha de entrada

Lugar por el que entró

Estatus con el que entro

¿Tiene proceso de corte de Inmigración? *

Nunca he estado en ningún proceso en Corte de Inmigración
Sí, en estos momentos estoy en un proceso en Corte de Inmigración
No, en estos momentos no estoy en un proceso en Corte de Inmigración, pero si tuve en el pasado

¿Está incluida(o) en esta aplicación con usted? *

Sí
No

Hijo 2

Número de extranjero (si aplica)

A-Number

Número de seguro social (si aplica)

SSN

Número de pasaporte o documento de viaje

Cédula o alguna identificación de su país de origen

Fecha de nacimiento *

Nombres

Nombre

Segundo nombre

Apellidos

Género

Femenino
Masculino

Ciudad y país de nacimiento

Nacionalidad

Raza, etnia o grupo social

Estatus marital *

Soltero
Casado
Divorciado
Viudo

¿Se encuentra actualmente en los Estados Unidos? *

Sí
No

Fecha de entrada *

Lugar por el que entró *

Estatus con el que entro

¿Tiene proceso de corte de Inmigración? *

Nunca he estado en ningún proceso en Corte de Inmigración
Sí, en estos momentos estoy en un proceso en Corte de Inmigración
No, en estos momentos no estoy en un proceso en Corte de Inmigración, pero si tuve en el pasado

¿Está incluida(o) en esta aplicación con usted? *

Sí
No

Hijo 3

Número de extranjero (si aplica)

A-Number

Número de seguro social (si aplica)

SSN

Número de pasaporte o documento de viaje

Cédula o alguna identificación de su país de origen

Fecha de nacimiento *

Nombres

Nombre

Segundo nombre

Apellidos

Género

Femenino
Masculino

Ciudad y país de nacimiento

Nacionalidad

Raza, etnia o grupo social

Estatus marital *

Soltero
Casado
Divorciado
Viudo

¿Se encuentra actualmente en los Estados Unidos? *

Sí
No

Fecha de entrada *

Lugar por el que entró *

Estatus con el que entro

¿Tiene proceso de corte de Inmigración? *

Nunca he estado en ningún proceso en Corte de Inmigración
Sí, en estos momentos estoy en un proceso en Corte de Inmigración
No, en estos momentos no estoy en un proceso en Corte de Inmigración, pero si tuve en el pasado

¿Está incluida(o) en esta aplicación con usted? *

Sí
No

Hijo 4

Número de extranjero (si aplica)

A-Number

Número de seguro social (si aplica)

SSN

Número de pasaporte o documento de viaje

Cédula o alguna identificación de su país de origen

Fecha de nacimiento *

Nombres

Nombre

Segundo nombre

Apellidos

Género

Femenino
Masculino

Ciudad y país de nacimiento

Nacionalidad

Raza, etnia o grupo social

Estatus marital *

Soltero
Casado
Divorciado
Viudo

¿Se encuentra actualmente en los Estados Unidos? *

Sí
No

Fecha de entrada *

Lugar por el que entró *

Estatus con el que entro

¿Tiene proceso de corte de Inmigración? *

Nunca he estado en ningún proceso en Corte de Inmigración
Sí, en estos momentos estoy en un proceso en Corte de Inmigración
No, en estos momentos no estoy en un proceso en Corte de Inmigración, pero si tuve en el pasado

¿Está incluida(o) en esta aplicación con usted? *

Sí
No

Hijo 5

Número de extranjero (si aplica)

A-Number

Número de seguro social (si aplica)

SSN

Número de pasaporte o documento de viaje

Cédula o alguna identificación de su país de origen

Fecha de nacimiento *

Nombres

Nombre

Segundo nombre

Apellidos

Género

Femenino
Masculino

Ciudad y país de nacimiento

Nacionalidad

Raza, etnia o grupo social

Estatus marital *

Soltero
Casado
Divorciado
Viudo

¿Se encuentra actualmente en los Estados Unidos? *

Sí
No

Fecha de entrada *

Lugar por el que entró *

Estatus con el que entro

¿Tiene proceso de corte de Inmigración? *

Nunca he estado en ningún proceso en Corte de Inmigración
Sí, en estos momentos estoy en un proceso en Corte de Inmigración
No, en estos momentos no estoy en un proceso en Corte de Inmigración, pero si tuve en el pasado

¿Está incluida(o) en esta aplicación con usted? *

Sí
No

Hijo 6

Número de extranjero (si aplica)

A-Number

Número de seguro social (si aplica)

SSN

Número de pasaporte o documento de viaje

Cédula o alguna identificación de su país de origen

Fecha de nacimiento *

Nombres

Nombre

Segundo nombre

Apellidos

Género

Femenino
Masculino

Ciudad y país de nacimiento

Nacionalidad

Raza, etnia o grupo social

Estatus marital *

Soltero
Casado
Divorciado
Viudo

¿Se encuentra actualmente en los Estados Unidos? *

Sí
No

Fecha de entrada *

Lugar por el que entró *

Estatus con el que entro

¿Tiene proceso de corte de Inmigración? *

Nunca he estado en ningún proceso en Corte de Inmigración
Sí, en estos momentos estoy en un proceso en Corte de Inmigración
No, en estos momentos no estoy en un proceso en Corte de Inmigración, pero si tuve en el pasado

¿Está incluida(o) en esta aplicación con usted? *

Sí
No

Direcciones en los cuales ha residido. COMIENCE POR LA MÁS ACTUAL.

Incluya el país de donde se siente perseguido si es el caso y otras direcciones que haya tenido en USA.

Dirección

Dirección (línea 1)

Dirección 2

Ciudad

Estado / Provincia / Región

Código postal

País

Desde cuando

Hasta cuando

Dirección

Dirección (línea 1)

Dirección 2

Ciudad

Estado / Provincia / Región

Código postal

País

Desde cuando

Hasta cuando

Haga una lista de los lugares donde tomo sus estudios. COMIENCE POR EL ACTUAL.

Nombre de la institución/ Ciudad donde esta ubicada

Tipo de escuela

Fecha de inicio

Fecha de culminación

Nombre de la institución/ Ciudad donde esta ubicada

Tipo de escuela

Fecha de inicio

Fecha de culminación

incluida(o) Número Inmigración?

Haga una lista de los lugares donde ha trabajado los ultimos cinco años. COMIENCE POR EL ACTUAL.

Nombre y dirección del empleador

Tu ocupación

Fecha de inicio

Fecha de culminación

Nombre y dirección del empleador

Tu ocupación

Fecha de inicio

Fecha de culminación

Datos de Familiares

(Madre, Padre, Hermanos)

Nombre completo de su mamá

Ciudad/Pueblo y país de nacimiento

Ubicación actual

Fallecido

Nombre completo de su papá

Ciudad/Pueblo y país de nacimiento

Ubicación actual

Fallecido

Hermanos

Nombre completo

Ciudad/Pueblo y país de nacimiento

Ubicación actual

Fallecido

Nombre completo

Ciudad/Pueblo y país de nacimiento

Ubicación actual

Fallecido

Nombre completo

Ciudad/Pueblo y país de nacimiento

Ubicación actual

Fallecido

Nombre completo

Ciudad/Pueblo y país de nacimiento

Ubicación actual

Fallecido

SUBE DOCUMENTOS PERSONALES TUYOS Y DE LAS PERSONAS INCLUIDAS EN EL ASILO *

Haz clic o arrastra archivos a esta área para subirlos. Puedes subir hasta 20 archivos.

1) Pasaporte, cédula de identidad o algún documento de identificación de tu país de origen. 2) Actas de nacimiento. 3)Acta de matrimonio (en caso de estar casada/o). 4) Documentos que te dan en la frontera, I-94, y/o visas. 5) Declaración de los Hechos, documentos que evidencian sus persecución en su país de origen.

GDPR *

Sí, acepto la política de privacidad y los términos y condiciones.

Consentimiento y Responsabilidad *

Certifico, bajo pena de perjurio, que proporcioné y autoricé toda la información en mi declaración; entiendo y me responsabilizo civil y penalmente de la veracidad de toda la información por mi proporcionada, es decir por toda la información contenida en mi declaración y presentada con ella, y que toda esta información es completa, verdadera y correcta.

Descargo de Responsabilidad *

A pedido mío, A&C SOLUTION GROUP LLC, preparó esta declaración para mí basada únicamente en la información que proporcioné o autoricé, y lo eximo de toda responsabilidad causada por mi persona al facilitar la información contenida en la totalidad de este cuestionario.
A&C SOLUTION GROUP LLC me dijo que no es abogado y que no puede brindar asesoramiento legal, no puede decirme cuáles son mis derechos o remedios, no puede decirme cómo testificar en la corte y no pueden representarme en la corte.
A&C SOLUTION GROUP LLC me dijo que ellos solo pueden escribir la información factual proporcionada por mí por escrito en los espacios en blanco del formulario. Excepto por escribir, A&C SOLUTION GROUP LLC puede que no me diga qué poner en el formulario y puede que no complete el formulario por mí. Sin embargo, si uso un formulario aprobado por la Corte Suprema de Georgia, A&C SOLUTION GROUP LLC puede hacerme preguntas objetivas para completar los espacios en blanco del formulario y también puede decirme cómo presentar la forma.

Disclaimer sobre Pagos, Honorarios y Políticas de Cancelación *

1. Pago Inicial y Abonos: Al iniciar cualquier gestión de preparación de aplicaciones con A&C SOLUTION GROUP LLC, el cliente se compromete a realizar el pago de la primera cuota. Cualquier abono parcial realizado al saldo adeudado por honorarios también se considerará parte de este compromiso.
2. Continuidad de la Gestión: En caso de que el cliente decida desistir o negarse a continuar con la gestión de preparación de su aplicación después de haber iniciado el proceso, se entiende que los pagos realizados hasta ese momento son en concepto de las labores ya realizadas por A&C SOLUTION GROUP LLC.
3. Requisito de Pago Total Antes del Envío: Es requisito indispensable que el cliente realice el pago total de los honorarios acordados por los servicios de preparación de documentación y aplicación antes de que A&C SOLUTION GROUP LLC, proceda a enviar dicha documentación y aplicación a la oficina correspondiente.
4. Política de Cancelación y Devolución: El cliente tiene un plazo de 24 horas (1 día) a partir de la contratación del servicio para cancelar la gestión y solicitar una devolución completa. Pasado este período, cualquier pago realizado se considerará firme en concepto de los servicios ya prestados o comprometidos por A&C SOLUTION GROUP LLC.
5. El monto acordado es exclusivamente por la solicitud de ASILO, el permiso de trabajo que se debe solicitar 180 días después del recibido del asilo se debe abonar aparte.

Es nuestra prioridad en A&C SOLUTION GROUP LLC, mantener una comunicación clara y transparente con nuestros clientes. Si tiene alguna duda o consulta respecto a estos términos, por favor no dude en contactarnos.

Monto acordado de Honorarios

Para mantenerle la oferta ingrese el monto acordado de los honorarios

Monto de las cuotas

Frecuencia de pago

Acepto los términos de pago: *

El pago recibido para iniciar y durante la gestión de su aplicación no será devuelto si usted desiste de continuar con la Preparación, ya que se considerará como parte de las labores realizadas en dicha aplicación.

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